海淘兒童退燒藥推薦劑量竟超成人 專家：有額外風(fēng)險(xiǎn)

近來(lái)天氣悶熱，商場(chǎng)、地鐵、家里的冷氣都開(kāi)足馬力，室內(nèi)外的溫差讓不少年幼體弱的寶寶開(kāi)始感冒發(fā)燒，很多年輕的家長(zhǎng)選擇了代購(gòu)得來(lái)的國(guó)外感冒藥、退燒藥。

海淘兒童藥真的會(huì)更有效和安全嗎？北京青年報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，不少海淘藥與國(guó)內(nèi)藥品成分相同，代購(gòu)價(jià)格卻不低，甚至有些藥品的推薦使用劑量還高于國(guó)內(nèi)。

北京兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師胡利華提醒家長(zhǎng)，海淘藥品有額外風(fēng)險(xiǎn)，兒童常用藥不建議海淘。

《曬曬我家寶寶的醫(yī)藥箱，家里常備的海淘兒童藥品》、《德國(guó)寶寶常用藥品分享》、《帶你見(jiàn)識(shí)一下澳洲神藥》……近兩年，海淘藥品一直都是各個(gè)“媽媽群”的熱門話題，在不少媽媽的印象中，國(guó)外的藥品成分更好、更加安全、副作用也小。甚至一些家長(zhǎng)曬出的藥箱里，滿滿的全是“洋文”標(biāo)簽的海淘藥。

見(jiàn)效快也是很多家長(zhǎng)選擇海淘藥的原因之一。張先生的女兒今年4歲半，半年前一家人去德國(guó)探親，女兒發(fā)燒三天，用了一種德國(guó)的兒童退燒藥之后，體溫很快就降了下來(lái)，回國(guó)的時(shí)候張先生特意帶了十幾盒退燒藥和其他德國(guó)兒童藥回國(guó)，此后又多次找在國(guó)外的親戚幫忙代購(gòu)郵寄。

齊女士的兒子剛滿周歲，寶寶出生后從生活用品到奶粉輔食，再到寶寶的常用藥品，齊女士都選擇了海淘，單是寶寶的海淘藥就囤了有七八種?！暗共皇钦f(shuō)越貴就越好，我比較認(rèn)一些國(guó)外的牌子，兒童藥都是周圍朋友推薦的，說(shuō)用過(guò)有效我才買?！饼R女士告訴北京青年報(bào)記者。

像張先生、齊女士這樣青睞海外代購(gòu)兒童藥的家長(zhǎng)不在少數(shù)，代購(gòu)的方式也十分多樣，以海淘網(wǎng)站、微信代購(gòu)或者找熟人幫忙購(gòu)買最為常見(jiàn)。

在采訪中北青報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，代購(gòu)的兒童藥品中多以退燒藥、感冒藥、咳嗽藥、腹瀉藥等為主，常見(jiàn)的品牌包括德國(guó)沐舒坦、小綠葉，澳大利亞必理痛、日本大正制藥兒童止瀉沖劑等。其他諸如兒童退燒貼、無(wú)比滴、紫草膏等非口服兒童藥品也頗為受到家長(zhǎng)青睞。

如此多的海淘藥品，媽媽們的花費(fèi)也不菲。以某澳洲款兒童退燒藥為例，根據(jù)適用兒童年齡不同，澳大利亞一家購(gòu)物網(wǎng)站的售價(jià)相當(dāng)于人民幣從20多元到80多元不等，微信代購(gòu)開(kāi)價(jià)則多是100元起，而同樣成分的國(guó)內(nèi)兒童退燒藥，售價(jià)還不到20元人民幣。

文并攝/本報(bào)記者 董鑫

調(diào)查

有些國(guó)外藥推薦劑量高于國(guó)內(nèi)

在采訪過(guò)程中，有多位家長(zhǎng)向北京青年報(bào)記者提供了購(gòu)買較多的一種國(guó)外的退燒藥，藥品的包裝信息顯示，該藥適合12歲以上兒童及成人用于退熱和鎮(zhèn)痛。

北京兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師胡利華告訴北青報(bào)記者，根據(jù)藥品包裝信息，該藥的主要成分為對(duì)乙酰氨基酚，又叫撲熱息痛，也是國(guó)內(nèi)常用的一種兒童退燒藥。同時(shí)這種藥品也是世界衛(wèi)生組織推薦的用于兒童退熱的兩種藥物之一，其用于兒童退熱和鎮(zhèn)痛的療效和安全性都是比較肯定的。

但是與國(guó)內(nèi)同類退燒藥相比，該藥用于12歲以上兒童及成人的推薦使用量超過(guò)了國(guó)內(nèi)成人的藥量。該藥的包裝顯示，推薦用量為每次2片(1g)，一日最大量為8片(4g)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》，該藥的成人一次口服量為0.3-0.6g，一日量不宜超過(guò)2g，嚴(yán)重疼痛一日最大量不超過(guò)4g。

“超量服用時(shí)，可能出現(xiàn)肝功能損害，嚴(yán)重的可導(dǎo)致肝壞死。”胡利華說(shuō)，“因此這款藥按其推薦量，用于退熱是有一定風(fēng)險(xiǎn)的?！蓖瑫r(shí)，胡利華指出，國(guó)內(nèi)乙酰氨基酚藥物有很多，除了大齡兒童、成人可用的普通片劑、緩釋片外，還有更適合兒童使用的混懸滴劑、口服混懸液等。

用藥方法須靠網(wǎng)上查詢

海淘得來(lái)的兒童藥多是外文說(shuō)明書，看不懂也沒(méi)有醫(yī)囑，用藥安全怎么保證？常年做澳洲代購(gòu)的“小優(yōu)”有一個(gè)專門用于聯(lián)系客戶的微信，代購(gòu)范圍從日用品到保健品都有，也包括兒童藥品，“大寶寶的藥品單我接的比較多，小寶寶特別是還不滿一歲的小朋友藥品單我很少接，因?yàn)閮和幤犯鶕?jù)年齡、用藥方式等劃分得很細(xì)，萬(wàn)一買錯(cuò)了，或者家長(zhǎng)給孩子吃錯(cuò)了，很有風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

“小優(yōu)”表示，自己代購(gòu)的藥品都是從澳洲直郵到國(guó)內(nèi)，沒(méi)有中文標(biāo)識(shí)也沒(méi)有其他檢驗(yàn)標(biāo)志，如果家長(zhǎng)需要，她可以附送一份藥品使用說(shuō)明的中文翻譯。

齊女士告訴北青報(bào)記者，她通過(guò)海淘網(wǎng)站代購(gòu)，藥品到貨后，都會(huì)上相關(guān)海淘網(wǎng)站上去搜關(guān)于該藥品的中文說(shuō)明，然后再把自己寫好的用量和使用方式的中文標(biāo)簽貼在藥盒上。

但這樣的方式不是所有的媽媽都能放心?！皩殞毶∵€是要去醫(yī)院看過(guò)大夫再用藥比較好?！敝芘空J(rèn)為，畢竟不是所有的媽媽都是專業(yè)醫(yī)生，僅憑借自己的經(jīng)驗(yàn)和說(shuō)明書就隨便給孩子吃藥，難免會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。

本組文/本報(bào)記者 董鑫 張小妹

釋疑

為孩子海淘感冒、退燒藥是否有必要？

北京兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師胡利華說(shuō)，業(yè)內(nèi)通常用“三缺”來(lái)總結(jié)形容目前國(guó)內(nèi)兒童用藥的困境，分別是“兒童藥物臨床使用信息缺乏”、“兒科用藥指南、標(biāo)準(zhǔn)缺乏”以及“兒童適宜的劑型規(guī)格缺乏”。比如，藥物說(shuō)明書中關(guān)于兒童用藥信息的描述大多都是“兒童用藥尚不明確”等。

其中，“劑型規(guī)格的缺乏”是多數(shù)家長(zhǎng)最為關(guān)心的問(wèn)題。以口服用藥為例，片劑、膠囊劑等藥物的最小包裝(規(guī)格)往往是成人的常用單次劑量，這導(dǎo)致兒童在使用時(shí)需要拆分使用，拆分會(huì)導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)、拆分后藥物的穩(wěn)定性、衛(wèi)生等問(wèn)題。

目前，居于家長(zhǎng)海淘兒童藥榜首的都是感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等兒童常見(jiàn)病的用藥。胡利華認(rèn)為，這類藥物兒童適用的劑型規(guī)格相對(duì)較多，可選范圍比較大，藥物說(shuō)明書上提供的用藥信息也比較完整。

“當(dāng)然，國(guó)內(nèi)的某些藥比起同類的海淘藥，可能在外觀、口味上面要略遜色一些，兒童的接受度不是那么好?！焙A說(shuō)：“但使用海淘藥存在一些風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡之下，我個(gè)人認(rèn)為在國(guó)內(nèi)就可以購(gòu)買到的感冒、發(fā)熱、咳嗽等藥物沒(méi)必要使用海淘藥?！?/p>

使用海淘兒童藥有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

藥品不同于普通商品，其使用需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于普通大眾，疾病診斷、藥物治療方面的知識(shí)都比較欠缺，除了一些安全性相對(duì)較高的OTC類藥物(非處方藥)大家可以依照說(shuō)明書用藥，其他藥物必須在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。

此外，生產(chǎn)、運(yùn)輸、存儲(chǔ)等各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都可能影響藥品的質(zhì)量，進(jìn)而影響藥物的安全性和療效，這就對(duì)藥品的采購(gòu)來(lái)源提出了更高的要求。

使用海淘藥需要注意什么？

正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店在藥品的進(jìn)口、運(yùn)輸、存儲(chǔ)都是按嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的，只有如此才可能保證其售出藥品的質(zhì)量。

對(duì)于一些確實(shí)需要的、在國(guó)內(nèi)購(gòu)買不到的藥品，可以考慮采用海淘等方式購(gòu)買。但買回來(lái)的藥物一定要請(qǐng)醫(yī)藥方面的專業(yè)人士指導(dǎo)使用，對(duì)于多數(shù)家長(zhǎng)而言，哪怕英文水平再好，但還是會(huì)缺乏醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)。

本組文/本報(bào)記者 張小妹